晓琳的妈妈之前因为胆结石发作,痛的经常连饭都吃不下。直到晓琳把妈妈送医后,才知道原来胆囊结石不止疼痛这么简单,医生建议尽快进行胆囊切除手术,开始她还有些犹豫,咨询了身边学医的朋友,才终于同意了手术。
手术很顺利,医生问诊的时候,妈妈才说出自己有家族病史,原来晓琳的大姨小姨二姨都有胆囊结石,有了妈妈这个案例,小姨和二姨才慢慢被说服相继做了胆囊切除手术。
但大姨却觉得这病吃点药忍一忍就好了,没必要手术,且对于晓琳的劝说也很不耐烦,总认为身体器官被切除会折寿,所以一直没有去处理。
没想到才过了几年,大姨的胆囊里就开始发现长了个直径3厘米的胆囊息肉,癌变风险很高,果不其然,筛查过程中确诊胆囊肿瘤,而且还是恶性。
本来一个微创小手术就能搞定的小问题,竟然拖到胆囊癌,对此大姨也是非常后悔,医生解释胆囊癌可防不可治,切莫掉以轻心。
一、胆囊癌:沉默又致命的杀手,一发现即晚期?
胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤之一,我国每年确诊新发病例约5万,而死亡病例约4万。患者5年生存率非常低,中位生存时间约1年,所以也被称为“癌中之王”。
加上该肿瘤很容易经淋巴结转移,所以很多患者预后效果都不佳,目前根治性切除手术以能否彻底清扫干净淋巴结为效果的主要指标。
据临床数据显示,大多胆囊癌患者发病前都曾确诊过胆结石。医生解释,胆结石会损伤胆囊壁黏膜,造成继发性感染,长期不干预可能会恶化成慢性胆囊炎,最终引起细胞增生转变成癌。
对此,浙江省人民医院肝胆胰外科张成武主任提醒,别小看胆囊结石,比起无结石的人,患胆囊癌风险要高出13.7倍。此外,胆囊结石合并息肉,或者息肉直径超过10毫米的,也会增加癌变率,而且随着年龄的上升,胆囊癌发病率更高。
胆囊癌预后效果不佳,很大程度上是早期症状不明显,或者对症状误判,没有及时诊断病情,延误治疗时机导致。加上胆囊癌的症状与胆结石部分症状很相似,这时候定期检查就显得非常必要了。
胆囊癌患者早期症状虽然不明显,但也不是无迹可寻,一般常见症状有腹痛、腹胀、食欲下降、体重减轻等表现,如果胆囊肿瘤体积增大,造成阻塞,可以引发皮肤或眼睛发黄等黄疸症状以及黑尿、粪便色淡、皮肤瘙痒等情况。
胆囊癌并发胆道感染,还会引发高热表现,让患者体温一直保持在38.5摄氏度以上 。另外随病变部位扩大,患者还会在右上腹形成异常包块肿块。
二、这3种吃饭习惯容易被胆囊疾病盯上,很多人都在犯!
虽然胆囊癌的发病原因至今还不能确定,但可以明确的是一些风险因素是诱发癌变的关键所在,比如长期胆囊结石不断刺激胆囊内壁黏膜、长期的胆囊炎症也会增加癌变风险,甚至有研究表明,胆囊癌还可能存在家族遗传风险。
除此之外,胆囊病还跟日常饮食有关,尤其是有以下饮食习惯的人要格外注意!
1、长期吃素
人体胆汁的分泌主要是为了消化脂肪和脂溶性物质,经常吃素胆汁就无用功之处,加上高纤维食物的影响,胆汁无法代谢,只能淤积在胆囊内,而胆汁中的胆固醇类物质也不断沉积,最后就会诱发胆结石。
2、三餐不定时
要知道胆汁可不管你吃不吃,它都会分泌出来,并随胆管进入十二指肠参与消化工作,如果没有食物供应,胆汁无法正常消耗,就只能不断在胆囊中沉淀,当胆固醇类固体物质不断累积,就会产生结石。
3、偏荤喜甜
肉类食品本身就含有较高含量的脂肪和胆固醇,长期摄入也会增加胆固醇结石概率。而甜食摄入过多也会刺激胰岛素分泌,不利于胆固醇的代谢。
三、胆囊摘除后折寿10年?人没了胆囊会怎么样?
很多人关心胆囊切除会不会影响寿命,有人说胆囊切除后会折寿10年,因此不少患者大多对手术持拒绝的态度,然而事实真的是这样吗?
胆囊不像其他器官有不可代替性,一般胆囊没了,胆管会出现代偿性扩张,接替胆囊进行工作,所以一般胆囊切除后恢复一段时间就可以正常生活,更不会影响寿命。
至于为什么胆囊切除会引起肠癌,其实是因为胆汁持续释放过程中,经肠道细菌分解合成次级胆汁酸,在肠道细菌及初级胆汁酸共同影响下,转变为有致癌风险的甲基胆蒽,大肠粘膜长期接触就有诱发癌变风险。
还有人担心胆囊切除后会不会有后遗症,说实话还真有:
1、消化不良
没了胆囊,胆汁调节机制消失,胆汁没地方去只能进入十二指肠,患者容易出现消化不良,如胃胀气、腹泻或便秘等不适反应 。
2、脂肪代谢异常
胆囊切除后,因为胆汁储存受影响,有些人胆汁释放功能可能出现异常,无法正常进行脂肪消化和吸收,出现肪代谢异常。
3、胆汁性腹泻
胆囊切除后,胆汁直接进入十二指肠,刺激肠道可能会引发胆汁性腹泻。
尽管胆囊切除后会存在上述潜在健康问题,但相比于胆囊出现症状后引发重症再干预,还是建议尽早切除,以免后续引起许多严重的并发症。
总而言之,胆囊该切还是别留了,比起后续可能出现的胆囊炎、胆囊癌,小小后遗症还是可以接受的,身体不适总比影响生活质量和寿命来的划算,而且术后按要求健康饮食,定期复查也可以将不适风险降到最低。
参考资料:
[1]《胆囊癌——沉默的杀手》.西南医大附属中医医院肝胆胰外科.2024-05-26.
[2]《疾诊室 | 胆囊是最"苦"的消化器官,4个吃饭习惯让它罢工》.健康山东.2017-11-12.
[3]《切掉胆囊后活不久?肝病医生说了大实话》.太原市中医肝病医院.2019-06-16.上海洲辕商务咨询有限公司